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2024《中国类风湿关节炎诊疗指南》

本指南由中华医学会风湿病学分会牵头，联合骨科、医学影像科、检验科、临床药学、康复医学、循证医学、妇幼保健等多学科领域专家，基于2018版《中国类风湿关节炎诊疗指南》发布以来的国内外最新循证医学证据，结合中国大陆类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）患者的流行病学特征、临床诊疗实际场景与卫生经济学特点制定，证据质量评价采用GRADE分级体系，将证据等级分为高、中、低、极低4级，推荐强度分为强推荐（1级）、弱推荐（2级），旨在为各级临床医师、护理人员、康复师、公共卫生从业者提供科学、规范、可及的RA诊疗指导，推动我国RA诊疗均质化，降低致残率，改善患者长期预后。

中国大陆地区最新全国多中心流行病学调查数据显示，RA成人患病率为0.42%，估算总患病人数约580万，男女患病比例约为1:4，发病年龄高峰集中于40-60岁。RA疾病负担沉重，基于中国类风湿关节炎直报项目（CREDIT）的队列数据显示，我国RA患者病程1~5年、5~10年、10年以上的致残率分别为18.6%、43.5%、61.3%；除关节损伤外，RA患者合并心血管疾病的风险为普通人群的2.2倍，合并间质性肺疾病（ILD）的比例为14.7%，合并焦虑、抑郁状态的比例达38.8%，继发淋巴增殖性疾病的风险为普通人群的1.7倍。当前我国RA诊疗仍存在较大缺口：患者首次就