患者发生自伤时的应急预案及流程.docx

患者发生自伤时的应急预案及流程

住院患者自伤（含自杀未遂、自我伤害行为）是病区最高等级的突发事件之一，从发现到首次干预的黄金时间通常只有3~5分钟，处置质量直接决定患者预后与后果严重程度。本预案面向病区护士、值班医生、护理员、保安等一线人员，目标是让任何一名当班人员在发现自伤事件后，知道第一步做什么、按什么顺序做、做到什么程度算完成。本预案依据《中华人民共和国精神卫生法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量安全核心制度要点》及三级医院评审标准中患者安全目标相关要求编制，适用于全院各住院病区，重点适用于精神科、心理科、肿瘤科、透析室、烧伤科等自伤高风险科室。

一、风险识别与分