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双心疾病诊疗专家共识（2025）

一、前言

双心疾病（PsychocardiologyDisorders）指心血管疾病与精神心理障碍共存的临床状态，二者相互影响、互为因果，显著增加患者致残率、致死率及医疗负担。随着人口老龄化、社会压力增加及疾病谱变迁，双心疾病已成为全球心血管领域及精神心理领域共同关注的热点。本共识基于当前最新临床证据，结合国内外研究进展，旨在规范双心疾病的诊断与治疗流程，提升临床实践的科学性与可行性，为多学科协作管理提供指导。

二、流行病学现状及临床意义

2.1流行病学特征

2.1.1心血管疾病患者中精神心理障碍的患病率

国内外多项研究显示，心血管疾病患者合并精神心理障碍的比例显著高于普通人群。具体数据如下表所示：

心血管疾病类型

抑郁障碍患病率（%）

焦虑障碍患病率（%）

证据等级

急性心肌梗死

20-45

30-60

A（Meta分析）

心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）

25-50

40-75

A（队列研究）

高血压

15-30

20-45

B（横断面研究）

心律失常（房颤/室速）

18-40

35-55

B（病例对照研究）

冠心病（稳定型心绞痛）

15-30

25-40

A（多中心研究）

2.1.2精神心理障碍患者中心血管疾病的发病风险

精神心理障碍是心血管疾病的独立危险因素。例如，重度抑郁障碍患者未来5年心血管事件发生率增加2-3倍（HR=2.45