中医个案护理汇报PPT.pptxVIP

护理个案·壹中医个案护理汇报病例介绍·辨证分析·辨证施护·效果评价汇报时间：2026

导览汇报导览中医个案护理·四个篇章壹病例介绍——患者信息与主诉贰辨证分析——四诊合参辨明证型叁辨证施护——护理问题与干预措施肆效果评价——护理成效与体会

病例介绍四诊合参，辨证求因01

中医个案护理·病例导入情志不遂诱发胃脘痛加重入院壹患者概况女·56岁“反复胃脘胀痛3年，加重1周”——主诉收入院慢性胃炎病史3年，本次因情志诱因症状加重。贰本次加重诱因近1周因情志不遂，胀痛牵及两胁，嗳气频作，纳差，夜寐欠安，二便尚调。叁查体与既往史生命体征平稳，腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张慢性胃炎病史3年，否认手术外伤史及药物食物过敏史肆护理关注点病程长、反复发作，需兼顾症状缓解与情志调护。辨证施护·护佑安康04/17

中医个案护理·入院评估入院评估突出肝胃不和主证神志与情志神志清，精神欠佳，面色少华，情绪低落，语声偏低。舌脉舌质淡红，苔薄白；脉弦细。生活诱因平素性情急躁，工作压力大，饮食不节，喜食生冷。量化评估3分NRS静息5分NRS进食后95分Barthel指数低风险Morse量表主要不适为胃脘胀痛与情绪困扰，需围绕肝胃不和病机整合四诊资料、完成辨证分型。辨证施护·护佑安康05/17

辨证分析审证求因，明