2026年水痘预防指南.docxVIP

2026年水痘预防指南

根据中国疾病预防控制中心2025年全国传染病监测网络报告数据，2025年全国共报告水痘临床诊断及实验室确诊病例42.17万例，较2024年下降3.2%，但托幼机构、中小学校园聚集性疫情仍占全部水痘相关突发公共卫生事件的68.3%，其中10-14岁年龄组报告发病率较2020年上升12.7%，突破了既往5岁以下儿童为绝对高发群体的传统流行特征；同期监测数据显示，接种1剂次水痘疫苗人群的突破感染发生率为2.31/1000人年，是完成2剂次全程接种人群的5.6倍，而完成3剂次强化免疫人群的突破感染发生率仅为0.12/10万，疫苗保护的剂量效应和时间衰减特征进一步明确。2026年作为全国水痘防控策略调整的落地年，结合最新的病毒变异监测数据、疫苗免疫效果证据和流行特征变化，现形成全人群适用的水痘预防实操指南，覆盖疫苗接种、日常防护、暴露处置、发病应对全流程环节。

一、水痘的疾病本质与最新危害认知

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病，病毒属于疱疹病毒科α亚科，目前全球范围内仅发现1个血清型，国内持续监测显示，2025年J基因亚型占比从2020年的62%上升至81%，成为绝对流行优势株，但病毒传播力、致病力未发生明显变异，基本再生数R0为12-15，传播强度与麻疹接近，显著高于季节性流感、新型冠状病毒感染。水痘主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触