心肺运动试验(CPET)正式报告书写规范与模板.docxVIP

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  • 2026-11-06 发布于广东
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心肺运动试验(CPET)正式报告书写规范与模板.docx

心肺运动试验(CPET)正式报告书写规范与模板

编制依据:《心肺运动试验临床规范应用中国专家共识》、ATS/ERS技术标准,适用于心内科、呼吸科、心脏康复中心与胸外科术前评估。可直接复制用于报告排版与打印。

书写总原则:按临床背景→试验方案→原始数据→图形质量评估→分项解读→结论印象→针对性建议的顺序组织,报告必须回答申请医生提出的临床问题;必须区分试验质量是否达标、是症状限制还是达到极量、主要受限系统(心脏、肺、外周肌肉、去适应状态);禁止只罗列参数而不作解读。

一、书写规范总则

信息完整性:姓名、性别、年龄、身高体重、BMI、住院或门诊号、检查日期、申请科室、申请医师、临床诊断、用药清单(重点标注β受体阻滞剂、平喘药、利尿剂)、检查指征;注明参考方程(Wasserman、Hansen),便于前后对比。

试验有效性判定(必写):极量试验判定为RER峰值不小于1.10、BorgRPE不小于17;未达标须注明属亚极量、症状提前终止、患者主动停止或按ECG、血压安全标准终止。同时评价数据质量,有无漏气、基线漂移、异常干扰,无效试验要写明原因并建议复查。

终止原因(必填):下肢乏力、呼吸困难、胸痛、头晕、ECG异常、血压异常、SpO?明显下降、患者不能耐受、医师终止。

参数单位统一:VO?peak用mL/min、mL/(kg·min)及占预计值百分比;功率

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