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新生儿围术期血糖管理培训课件

目录

CONTENTS

02

围术期血糖异常的危害

新生儿血糖代谢基础

01

术前血糖评估与准备

03

术后血糖管理策略

05

术中血糖监测与调控

临床实践与管理总结

04

06

PART

新生儿血糖代谢基础

01

新生儿糖代谢生理特点

早期胰岛素抵抗现象

新生儿在出生最初几天内可能存在胰岛素抵抗作用，加之自身胰岛素分泌功能尚不完善，部分患儿血糖水平可能会出现短暂升高。

葡萄糖利用与储备能力不足

新生儿尤其是早产儿，肝脏糖原储备不足且糖异生能力低下，极易出现葡萄糖利用与供需失衡，从而引发早期低血糖症状。

胎儿期高血糖环境适应

胎儿在宫内处于母体相对高血糖环境，出生断脐后母体糖供应中断，新生儿血糖水平在出生后会经历迅速下降的过程。

应激状态加剧血糖波动

在感染、窒息、寒冷等应激状态下，新生儿体内茶酚胺及皮质醇分泌增加，极易导致糖代谢紊乱，表现为血糖大幅波动或应激性高血糖。

激素调节功能不完善

新生儿胰岛内分泌功能发育尚未成熟，胰岛素分泌相对不足且对高血糖的反应迟钝，同时胰高血糖素等升糖激素的调节效能亦较为有限。

肝糖原合成与分解受限

由于肝脏发育未臻完善，新生儿肝糖原储备量少且分解为葡萄糖的能力较弱，在能量需求增加或短暂饥饿时难以维持血糖稳定。

周围组织摄取利用能力差

新生儿骨骼肌和脂肪组织等外周组织对葡萄糖的摄取和利用效率较低，糖原合成与糖异生过程中的