肩袖损伤诊疗专家共识（2025）.docx

肩袖损伤诊疗专家共识（2025）

一、制定背景与适用范围

本共识旨在解决基层与各级医疗机构在肩袖损伤诊疗中普遍存在的「过度手术」与「延误手术」并存的核心矛盾，为骨科、运动医学科及康复科医师提供可执行的临床路径。

本共识适用于18周岁以上成年单纯性肩袖损伤（含退行性与外伤性）患者的首诊、复诊及围手术期管理。不适用于肩袖关节炎（Hamada分型IV-V期）、合并肩关节脱位骨折的急性创伤期处理以及儿童肩袖撕脱。对于类风湿关节炎等炎症性关节病继发的肩袖破坏，需在控制原发病基础上参照本共识执行。

二、解剖与生物力学机制

精准理解肩袖的力学闭环是避免「就痛治痛」、实现结构修复的前提。肩袖并非四块