2026年医技类-临床医学检验临床血液技术(副高)[060]历年题库含答案解析.docVIP

2026年医技类-临床医学检验临床血液技术(副高)[060]历年题库含答案解析

（核心考点匹配2025版考试大纲，题型贴合副高考试命题规律：单选题、案例分析题，覆盖历年真题重复考点）

一、贫血相关核心考点

单选题1

题目：女性，34岁，头晕乏力、月经量增多1年，血常规示Hb68g/L，MCV70fl，MCH21pg，MCHC280g/L；血清铁6.2μmol/L（参考值10~30μmol/L），总铁结合力78μmol/L，骨髓铁染色：细胞外铁（-），细胞内铁阳性率3%。最可能的诊断是：

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血（IDA）

C.慢性病性贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：B

解析：本题为小细胞低色素贫血的鉴别题。①患者符合小细胞低色素贫血形态学特征；②血清铁降低、总铁结合力升高，骨髓铁阴性是IDA的金标准；③巨幼贫为大细胞性贫血，慢性病性贫血总铁结合力降低，铁粒幼细胞贫血可见环状铁粒幼细胞，溶血性贫血多为正细胞性，排除ACDE。

案例分析题1

案例：男性，28岁，皮肤黄染伴浓茶色尿1周，巩膜黄染，脾肋下2cm；实验室检查：Hb82g/L，Ret12%；血清总胆红素38μmol/L，间接胆红素32μmol/L；Coombs试验（+）。

问题1：该患者最可能的诊断是？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.自身免疫性溶血性贫血（AI