重度卵巢过度刺激综合征合并血栓栓塞的疑难病例讨论.pptx

病例讨论重度卵巢过度刺激综合征合并血栓栓塞的疑难病例讨论省院刀客特万（本人原创，搬运必究）时间2026年

课程导览01病例溯源还原患者基本资料与病情演进轨迹02病理机制以辅助检查证据锚定OHSS与血栓栓塞的病理生理链条03诊疗博弈展开疑难核心问题、鉴别诊断与治疗方案的临床思维交锋04风险闭环以风险预判、处置要点与讨论总结收束多学科救治逻辑

01病例溯源从一例重度OHSS合并血栓栓塞的病例起点出发，还原病情演进的完整轨迹

一、患者病例基本资料28岁女性，原发性不孕症IVF-ET术前评估，因超促排卵取卵术后腹胀、下肢肿胀入院。患者基线28岁已婚未育女性原发性不孕症IVF-ET术前评估办公室文员，久坐少动，无烟酒嗜好月经周期规律，丈夫精液未见异常无内科病史及过敏史病情演进第3天腹胀/恶心/尿量减少第5天左下肢肿胀疼痛入院3日↑体重上升约3公斤腹围膨隆需垫高枕头入睡孕0产0|未避孕3年未孕初潮|14岁，周期5/35-45天经量|中等，偶有痛经腹围|肉眼膨隆

基本资料：既往史与高危因素溯源多囊卵巢综合征诊断依据病史回顾四年前因月经稀发、面部痤疮就诊，性激素六项及盆腔超声提示双侧卵巢多囊样改变，临床诊断PCOS。此后未系统随访，未行规范化周期性内分泌治疗。卵巢储备评估入周期前双侧卵巢AFC合计28个，血清AMH5.2ng/mL，均处卵巢高储备区间——卵巢对外源性促性腺激素的反应阈值显著