重型再生障碍性贫血广泛内脏出血的个案护理.pptx

个案护理·CaseNursing重型再生障碍性贫血广泛内脏出血的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026年

课程导览01病例导入呈现个案全貌与入院背景02护理评估生理、心理、社会三维度系统评估03护理诊断锁定出血、感染等核心护理问题04护理目标确立可评价的预期护理结局05护理措施出血防控、输血支持、感染预防与药物护理06护理效果评价以指标与体征回验护理成效07健康宣教面向患者与家属的延续性指导08小结提炼个案护理核心经验与临床启示

病例导入广泛内脏出血是重型再生障碍性贫血最凶险的临床转归之一01

患者一般资料与收治背景一名长期接触苯系有机溶剂的彩印作坊工人，因反复出血入院。血液内科病房·层流床与心电监护一般资料李某某，女，34岁，已婚，个体经营户主诉：反复牙龈出血伴下肢瘀斑，加重伴腹痛黑便入院出血演变晨起刷牙牙龈渗血，量少自止双腿散在瘀斑，针尖至3cm，压之不褪色职业暴露彩印作坊，长期接触苯系溶剂，通风差无防护日接触逾8小时，半年内两次按“贫血”口服铁剂未改善入院状态精神萎靡，重度贫血貌，睑结膜苍白，甲床无血柏油样黑便2–3次/日，脐周隐痛；血小板极低，予监护、卧床、输注单采血小板

主诉现病史与入院查体主诉症候群乏力、牙龈出血半月双下肢瘀斑一周黑便腹痛三日横跨皮肤黏膜出血与消化道出血两个层面现病史演变活动后心悸、气促逐日加重，轻微家务即诱发胸闷夜间需垫高两个枕头