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(2026年)医疗质量安全管理工作计划

2026年是医院提升医疗服务水平、保障患者安全的关键一年。为进一步加强医疗质量安全管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，结合医院实际情况，特制定本工作计划。

工作目标

1.医疗质量显著提升：医疗核心制度执行率达到95%以上，病历甲级率达到90%以上，手术并发症发生率控制在5%以内，抗菌药物合理使用率达到90%以上。

2.医疗安全有效保障：医疗事故发生率控制在0.5‰以内，医疗纠纷投诉率较上一年度下降10%，患者跌倒、坠床、压疮等不良事件发生率明显降低。

3.患者满意度持续提高：门诊患者满意度达到90%以上，住院患者满意度达到92%以上。

工作措施

加强医疗质量管理体系建设

1.完善医疗质量管理组织架构：调整充实医院医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会等专业委员会，明确各委员会职责和工作制度，充分发挥其在医疗质量管理中的决策、指导和监督作用。定期召开委员会会议，分析医疗质量安全形势，研究解决医疗质量管理中的重大问题。

2.修订完善医疗质量管理制度：根据国家相关法律法规、规范和标准，结合医院实际情况，对现有的医疗质量管理制度进行全面梳理和修订，确保制度的科学性、合理性和有效性。重点完善医疗核心制度、病历管理制度、手术分级管理制度、抗菌药物管理制度等，明确各项制度的执行流程和考核标准。

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