院感发病率月度分析制度.docx

院感发病率月度分析制度

一、工作目的与适用范围

为规范医院感染发病率月度分析工作，及时掌握全院医院感染发生动态，识别院感暴发隐患，排查院感防控薄弱环节，为院感防控决策提供数据支撑，有效降低可预防性院感发病率，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019年版）》《医院感染监测规范WS/T312-2023》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法规标准，结合本院实际制定本制度。本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、重点部门（重症医学科、新生儿科、新生儿重症监护室、血液净化中心、手术室、消毒供应中心、急诊科、呼吸科病房、造血干细胞移植病房、器官移植病房等）的医院