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三甲医院等级评审资料归集方案

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三甲医院等级评审资料归集方案

在特定条件下，为贯彻落实《三级综合医院评审标准（2021年版）》及相关配套文件要求，结合本院当前医疗质量管理体系建设实际。同时，针对等级评审迎检工作中资料归集分散、标准不统一、时效性不足等问题，特制定本方案。本方案执行周期为2024年1月至2024年12月，适用范围覆盖医院所有临床、医技、行政、后勤等科室及部门。并且覆盖对象包括全院所有医务人员、管理人员及后勤保障人员。特制定本方案。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）医院层面