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药疹的过敏原排查与停药

1.背景

1.1药疹的基本认知与临床危害

药疹，顾名思义是药物通过口服、注射、外用等各种途径进入人体后，引发的皮肤及黏膜炎症反应，是临床中最常见的药物不良反应之一。小到皮肤上起几颗红痒的小丘疹，大到全身表皮大面积脱落、累及肝肾功能甚至危及生命，其表现跨度极大。对于普通人来说，轻中度药疹可能只是“看起来丑、痒得难受”，但重型药疹如中毒性表皮坏死松解症，死亡率可高达三成以上，不少患者因延误救治或处置不当，留下色素沉着、疤痕，甚至视力受损等永久后遗症。我曾在临床遇到一位年轻男性，因普通感冒自行服用复方感冒药和抗生素，一周后全身出现密集红斑，起初以为是普通皮疹，自行涂抹药膏