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羊水栓塞抢救专家共识（2025）

一、共识制定依据与适用范围

羊水栓塞（AmnioticFluidEmbolism,AFE）是产科最高危的急危重症，起病急、进展快，据2024年全国产科质控中心数据，我国AFE全因死亡率达40.3%，其中70%的死亡病例发生在症状出现后2小时内，核心问题是不同层级医疗机构抢救流程不统一、关键节点处置延误。本共识基于《中华人民共和国母婴保健法》《产后出血预防与处理指南（2023）》、美国母胎医学会（SMFM）2024年AFE管理指南，结合全国127例AFE成功抢救病例的复盘数据制定，统一临床处置标准，消除机构间执行差异。

本共识适用于所有开展助产服务的医疗机构、院前产科急救转运团队，覆盖阴道分娩、剖宫产、中孕引产、产后48小时内的可疑/确诊AFE病例。

二、临床诊断与严重程度分级

AFE无特异性实验室确诊指标，早期识别、分级处置是降低死亡率的核心，严禁等待实验室检查结果回报后再启动抢救。

2.1诊断标准

分娩前后48小时内、尤其是胎儿娩出前后30分钟内，排除肺栓塞、子痫、麻醉意外、产后出血性休克、感染性休克等明确病因后，满足以下任意2项即可临床诊断：

1.突发低血压/心跳骤停：收缩压较基础值下降≥30%，或直接测不出；

2.急性低氧血症：指脉氧90%、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰、呼吸骤停；

3.凝血功能障碍：符合弥散性血管内凝血（DI