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- 2026-11-06 发布于安徽
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专科护理·教学查房右踝关节骨折护理查房评估·干预·康复汇报时间:2026
入院评估锁定护理重点受伤机制与分型01多由扭伤、高处坠落或直接暴力导致常见分型需结合影像学结果确认血运与感觉评估02触摸足背动脉搏动是否有力检查足趾颜色、皮温与毛细血管充盈时间询问足趾及足背有无麻木或针刺感肿胀与皮肤观察03观察肿胀范围与皮肤张力留意有无张力性水疱记录与预警04评估结果记入护理记录单,作为后续观察基线发现足趾发凉、发绀或搏动减弱→立即报告医生,警惕血管受压或骨筋膜室综合征早期信号右踝关节骨折护理查房02/09入院评估
疼痛评估要与干预同步动态评估ASSESSMENT01用数字评分法或面部表情量表评估疼痛程度02区分性质:局部胀痛多与肿胀相关;持续加重的剧痛或被动牵拉痛需警惕神经血管受压同步干预INTERVENTION01伤后早期冰敷:每次15–20分钟,间隔约2小时,冰袋以毛巾包裹避免冻伤02遵医嘱镇痛后30分钟内复评效果并记录03抬高患肢、妥善固定,减轻重力与活动引发的疼痛交接重点夜间疼痛往往更明显,须说明近一次用药时间与疼痛评分,确保护理连续。右踝关节骨折护理查房03/09护理查房
肿胀观察重在动态对比要点01先看趋势,不盯单次每日定时测量患肢踝上固定部位周径,与健侧及前次数据对比。要点02警惕加重信号周径持续增大、皮肤由红肿转为发亮甚至出现水疱→
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