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老年营养不良筛查评估记录模板

营养不良在老年人群中起病隐匿、进展缓慢，待出现明显消瘦或低蛋白血症时往往已合并肌少症、感染、压疮等严重后果，因此筛查与评估必须形成规范化、可追溯、可复评的记录体系。本模板适用于医院住院病区、社区养老机构、居家照访等场景，供医护人员、营养师及照护管理人员直接打印使用。

一、适用范围与记录责任

1.1适用对象

?年龄≥65岁的住院患者、养老机构在住老人、社区随访老人

?具备以下任一情形的65岁以下成人可参照使用：BMI18.5kg/m2、近6个月非意向性体重下降5%、长期管饲或肠外营养、计划大手术术前

?排除对象：生命体征不稳定需抢救者（抢救稳定后48小时内补做筛查）

1.2责任分工与完成时限

环节

责任人

完成时限

产出文件

入院/入住营养风险筛查

责任护士

接触后24小时内

筛查记录（本模板第二部分）

营养评定

营养师或经培训医师

筛查阳性后48小时内

评定记录（本模板第三部分）

营养干预方案制定

营养师主导，管床医师会签

评定完成后24小时内

干预计划（本模板第五部分）

复评

责任护士+营养师

每周1次；出院前1次

复评记录（本模板第六部分）

记录人须签署全名与工号，涂改处划双横线并签名，严禁刮擦覆盖。纸质记录保存≥3年，电子记录随病历归档。

二、营养风险筛查记录（初筛）

筛查是低成