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实体肿瘤放射治疗靶区勾画专家共识（2026版）

1总则

放射治疗靶区勾画的精确度直接决定治疗增益比，1mm的系统性勾画误差在非小细胞肺癌（NSCLC）SBRT中可导致PTV覆盖率下降约5%~8%，进而使局部控制率产生不可接受的衰减。本共识旨在为全国各级放疗中心提供统一、可操作、可追溯的靶区勾画规范，覆盖从影像采集、GTV定义、CTV外扩、ITV生成、PTV设定到OAR界定的全流程。

1.1适用范围

本共识适用于直线加速器（含常规及容积旋转调宽VMAT）、Tomotherapy、CyberKnife及质子/重离子治疗设备条件下，成人实体恶性肿瘤（含原发灶及区域淋巴结）的根治性、术后辅助及姑息性外照射靶区勾画。不适用于粒子植入（近距离治疗）、BNCT（硼中子俘获治疗）及血液系统恶性肿瘤的全身照射（TBI）。

1.2核心术语定义

GTV（GrossTumorVolume，大体肿瘤体积）：通过临床检查或影像学手段可明确显示的恶性病变范围，包括原发灶（GTVp）及转移淋巴结（GTVn）。

CTV（ClinicalTargetVolume，临床靶区）：在GTV基础上，按照肿瘤生物学行为与病理学亚临床浸润范围所设定的需给予治疗剂量的区域。

ITV（InternalTargetVolume，内照射靶区）：将CTV在各呼吸时相（或器官充盈状态）的