2023版国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南解读.docxVIP

2023版国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南解读

2023年更新发布的国际多囊卵巢综合征（PCOS）评估与管理循证指南由国际PCOS学会（IPPOSS）牵头，联合澳大利亚国家健康与医学研究委员会（NHMRC）、美国生殖医学学会（ASRM）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）、国际妇产科联盟（FIGO）等12个国家及地区的7个专业学术机构共同制定，基于2018版国际PCOS指南发布后5年的新增循证证据，对PCOS的诊断标准、分型评估、全生命周期管理策略进行了系统性更新，证据等级采用GRADE分级体系，共形成123条推荐意见，其中强推荐68条、弱推荐55条，覆盖从青春期到绝经后全阶段的PCOS诊疗需求。

诊断标准的更新与细化

指南仍沿用鹿特丹诊断框架，即符合稀发排卵/无排卵、临床或生化高雄激素血症、卵巢多囊样形态（PCOM）3项中的2项，且排除其他可导致高雄激素或排卵障碍的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、高催乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢肿瘤等），但针对不同人群、不同检测指标的适用性进行了细化，提升了诊断的准确性与人群特异性。

核心诊断指标的人种特异性调整

针对临床高雄激素的评估，指南明确改良Ferriman-Gallwey（mFG）多毛评分需采用人种特异性阈值，避免统一阈值导致的漏诊或过度诊断：白人女性mFG评分≥6分、东亚女性≥3分、非洲裔女性≥8分、拉美裔女性≥6分