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2025支气管哮喘诊疗指南

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种以慢性气道炎症、气道高反应性、可变气流受限及气道重塑为核心病理生理特征的异质性慢性气道疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

疾病负担与流行病学

截至2024年底全国多中心流行病学调查数据显示，我国14岁及以上人群哮喘患病率为4.6%，其中男性4.8%、女性4.4%，患病率较2010年上升38.6%；6~14岁儿童哮喘患病率为3.2%，较10年前上升21.2%。我国哮喘患者总人数约4800万，仅28.7%的患者达到良好控制，重症哮喘患者占5.8%~11.3%，每年因哮喘急性发作住院的患者占呼吸科住院总人数的12.5%，哮喘相关死亡率为1.8/10万，远高于发达国家平均水平，疾病负担沉重。

病因与发病机制

危险因素

哮喘的发病受遗传因素和环境因素共同影响：遗传方面，哮喘具有明显家族聚集性，多基因遗传参与发病，已发现超过100个与哮喘相关的易感基因位点；环境方面，常见诱发因素包括吸入性过敏原（尘螨、花粉、真菌孢子、宠物皮屑等）、食入性过敏原（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、呼吸道感染（尤其是病毒感染）、吸烟（含二手烟、三手烟）、职业暴露（异氰酸酯、面粉、金属盐类、木材粉尘等）、空气污染（PM2.5、臭氧、甲醛等）、药物（阿司匹林、非甾体类抗炎药、非选择性β受体