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缺铁性贫血口服铁剂疗程判定专家共识（2026版）

一、总则

缺铁性贫血（IDA）口服铁剂治疗的疗程判定，是决定患者能否真正完成治疗、避免复发的核心环节。临床实践中，血红蛋白（Hb）恢复正常即停药是导致IDA复发率居高不下的主要原因——据多项多中心回顾性研究估算，Hb达标后立即停药的患者6个月内复发率达30%~50%，而完成储存铁补足疗程的患者复发率可降至10%以下。本共识的核心立场是：口服铁剂疗程的终点不是Hb恢复正常，而是储存铁（以血清铁蛋白SF为标志物）补足至目标区间并维持巩固。

本共识适用于各科室（血液科、内科、全科、妇产科、儿科、老年医学科等）接诊的成人及儿童IDA患者口服铁剂治疗的疗程判定。不适用于以下情形：静脉铁剂治疗疗程判定、非缺铁性贫血（如地中海贫血、慢性病贫血）的铁剂使用、急性失血性休克期的铁剂治疗。

本共识遵循以下层级化用词原则：必须用于核心安全或疗效底线；严禁用于绝对禁止的高危行为；优先用于存在多方案时的首选推荐；应当用于一般性临床要求；可用于允许的备选方案。临床医师在使用本共识时必须严格区分五档动词的约束力，尤其不可将必须条款降格为应当执行。

二、疗程判定核心指标体系

疗程判定不是单一指标的事件，而是多指标联合、动态演化的评估过程。任何一个指标的孤立达标均不能作为疗程终止依据。

2.1指标定义与目标值

指标

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