上消化道出血的护理.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-12-16上消化道出血的护理

目录引言上消化道出血患者评估护理目标与原则护理措施实施并发症预防与处理方案康复期管理与随访计划安排

01PART引言

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。大量出血指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。上消化道出血定义

消化道溃疡胃和十二指肠溃疡是主要原因，尤其是长期使用非甾体抗炎药的患者。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者最常见的并发症之一。急性出血性胃炎大量饮酒、应激等因素可能导致急性出血性胃炎。胆道出血胆道结石或炎症等引起的胆道黏膜或胆管周围的出血进入十二指肠。发病原因及危险因素

临床表现与诊断依据呕血与黑粪上消化道出血的特征性表现，呕血多为咖啡色，黑粪呈柏油样。失血性周围循环衰竭大量出血可导致血压下降、心跳加快、面色苍白、四肢湿冷等休克表现。贫血与发热长期慢性出血可引起贫血，大量出血后可出现低热，一般不超过38.5℃。氮质血症大量血液蛋白质的消化产物在肠道吸收，导致血中尿素氮浓度升高。

02PART上消化道出血患者评估

监测心率及心律变化，及时发现心脏异常。心率观察呼吸频率及节律，保持呼吸道通畅，防止窒息。呼察患者体温变化，警惕感染等并发症。体温定期测量血压，以判断血容量是否充足及出血情况。血压生命