护士资格考试：实践能力_单答案版 (13).docVIP

2024（卷一）-实践能力(单答案版)

1.答案：A

解析：本题考点：输液故障及处理方法。

患者输液时液体不滴，注射部位肿胀并疼痛，表面针头滑出血管外，液体注入皮下组织，应将针头拔出，另选血管重新穿刺（A对BCDE错）。

2.答案：D

解析：本题考点：输液故障。

患者输液时液体不滴，注射部位肿胀并疼痛，表面针头滑出血管外，液体注入皮下组织，应将针头拔出，另选血管重新穿刺（D对ABCE错）。

3.答案：A

解析：本题考点：脱水的临床表现。

根据脱水程度分为轻度脱水、中度脱水以及重度脱水。轻度脱水失水占体重百分比3%~5%，精神状态稍差、略烦躁，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝及前囟稍凹陷，眼泪有，尿量稍少，无休克症状。中度脱水失水占体重百分比5%~10%，精神状态烦躁或萎靡，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，眼窝及前囟明显凹陷，眼泪少，尿量少，休克症状无。重度脱水失水占体重百分比＞10%，精神状态昏睡甚至昏迷，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，眼窝及前囟深凹陷、眼睑不能闭合，眼泪无，尿量无，有休克症状。结合题干信息可知，患儿临床表现符合重度脱水。根据脱水性质分为等渗性脱水、低渗脱水、高渗脱水。等渗性脱水：血清钠135~150mmol/L，不口渴，恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等；低渗性缺水：血清钠135mmol/L，口渴不明显，因缺钠出现疲乏、头晕、软弱无力，