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2025医学心力衰竭处理考试题目及答案

选择题（共10题，每题只有1个正确答案）

1.根据2023《中国心力衰竭诊断和治疗指南》，射血分数改善性心力衰竭（HFimpEF）的核心诊断标准是

A.基线LVEF≤35%，随访时LVEF≥45%

B.既往有HFrEF病史，复查LVEF≥40%

C.基线LVEF≤40%，随访时LVEF较基线升高≥15%

D.既往有HFmrEF病史，复查LVEF≥50%

E.任意时间LVEF从40%升至≥50%

答案：B

解析：2023中国心衰指南明确将心衰分为4类，其中HFimpEF的诊断前提为既往存在射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF40%）病史，经规范治疗后复查LVEF≥40%，无需强制LVEF升高幅度阈值，主要强调心衰病程中射血分数的动态改善特征，故答案为B。其余选项均不符合指南定义。

2.下列药物中，不属于射血分数降低性心力衰竭（HFrEF）患者一线基石治疗（改善预后）的是

A.沙库巴曲缬沙坦

B.美托洛尔缓释片

C.螺内酯

D.达格列净

E.呋塞米

答案：E

解析：2023中国心衰指南推荐HFrEF患者的一线改善预后治疗为“新四联”方案，包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI，如沙库巴曲缬沙坦，优先于ACEI/ARB）、β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片）、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA，如螺内酯）、钠-葡萄糖协同转运蛋