《护理技术》中职：医疗与护理文件的管理与书写PPT教学课件.pptxVIP

;目录;;明确提出本单元的学习目标。尽量以学生为主体编写目标，使用“了解”“领会”“掌握”“学会”“运用”等词语来表述：

“了解”用于表述事实性知识的学习程度；

“领会”用于表述原理性知识的学习程度；

“掌握”或“学会”用于表述技能的学习程度。

表述应具体，尽量是可观察、可检测的行为目标。;;;;;;各种医疗和护理文件按规定放置，记录或使用后必须归放原处。

严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取医疗与护理文件。

必须保持医疗与护理文件的清洁、完整，防止污染、破损和丢失。

除涉及对患者实施医疗护理活动的专业人员及医疗服务监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。

因教学、科研需要查阅医疗与护理文件，需经医疗机构相关部门同意，阅后立即归还，不得泄露患者隐私。;医疗与护理文件的复印或复制。

医疗与护理文件应妥善保存。

发生医疗事故纠纷时，医患双方同时在场下封存或启封医疗与护理文件记录。;;01;;;;;;;目录;;知识目标：掌握体温单绘制、医嘱的概念、护理记录单的书写；熟悉病室报告的书写。;;;眉栏

日期每页第1天填写年、月、日，其余6天只填日。若在6天内遇有新的年度或月份开始，则填写年、月、日或月、日

住院天数自入院当日开始计数，直至出院

手术后天数自手术次日开始计数