老年精神科护理文书规范(新版).docx

老年精神科护理文书规范(新版)

本规范依据《中华人民共和国精神卫生法》《医疗机构护理核心制度》《病历书写基本规范》WS/T800-2022精神障碍护理服务规范、GB/T42107-2022老年护理服务规范制定,适用于全国各级各类医疗机构老年精神科病区、日间精神康复中心、居家老年精神障碍延伸护理服务场景的所有护理文书书写、流转、归档全流程管理,所有在岗老年精神科护理人员必须严格遵照执行。

第一章总则

一、书写基本要求

1.手写护理文书必须使用蓝黑碳素签字笔填写,禁止使用圆珠笔、铅笔、红色笔填写常规记录,仅过敏标识、抢救标记可使用红色签字笔标注。所有书写内容不得出现空页、空行留白超过页

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