疑难病例讨论中血糖相关问题解答全篇.pptVIP

*因灌注不足，可使血循环中的胰岛素不能发挥作用*降低快速静脉输液导致急性左心衰的风险。*目前提倡小剂量胰岛素持续静脉输注降糖治疗，在补充液体的同时即予生理盐水加小剂量胰岛素持续静脉微量泵应用，以改善能量代谢及减少酮体的生成，同时防止血浆渗透压过度下降和低血糖而导致脑水肿。*补钾前要检测血钾浓度，注意监测血气分析，**午后（午餐至睡前）严重高血糖，空腹多轻微升高甚至正常，严重者空腹午后均明显升高，大剂量、长疗程时应注意清晨和上午低血糖（内源皮质醇分泌抑制），故胰岛素以午餐、晚餐需用量多，午＞晚＞早，睡前少用或不用*治疗同2型糖尿病，往往需要胰岛素治疗。*疑难病例讨论中

糖尿病相关问题解答内分泌科刘良红问题一（1)：这个问题会发生在我们身边吗？糖尿病酮症酸中毒

（DiabeticKetoacidosis，DKA)定义:DKA是由于各种诱因作用下，胰岛素严重不足和/或升糖激素不适当升高导致的糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终引起以高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为主要变现的临床综合征。是糖尿病最常见的急性并发症之一。发病机制与病理生理胰岛素升糖激素血糖高但利用障碍脂肪动员游离脂肪酸丙酮、乙酰乙酸β羟丁酸pH正常: