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(2026年)临床医学专业实践技能考试试题及答案

病史采集

简要病史

男性，65岁，突发头痛伴右侧肢体无力2小时。

要求

请你按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，将应该询问的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

答案

1.现病史

?起病情况与患病的时间：2小时前突然起病，起病前有无明显诱因，如情绪激动、用力排便等。

?主要症状的特点：头痛的具体部位（如全头部、前额、颞部等），头痛的性质（如胀痛、刺痛、搏动性痛等），头痛的程度（可采用数字评分法，0-10分）；右侧肢体无力的具体部位（上肢、下肢或上下肢均受累），无力的程度（能否持物、行走等），是否伴有肢体麻木。

?病情的