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心境障碍科护理记录规范（2026版）

为进一步规范心境障碍科护理文书书写行为，保障护理安全，落实精神科护理核心服务要求，依据《中华人民共和国精神卫生法》《医疗机构护理核心制度（2023年版）》、WS/T788-2021《精神科护理服务规范》、《电子病历应用管理规范（试行）》国卫医发〔2017〕8号相关要求，结合心境障碍专科临床护理实际制定本规范。本规范适用于所有二级及以上医疗机构心境障碍科、精神科心境障碍亚专科的在岗注册护士，所有手写、电子形式的护理记录均需符合本规范全部要求。

第一章总则

一、制定目的

1.统一心境障碍科护理记录的书写标准，消除不同护士书写习惯差异导致的记录信息偏差，保