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- 2026-11-06 发布于安徽
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临床护理个案汇报肩关节镜肩袖损伤修复术后护理个案评估·诊断·计划·实施·评价汇报时间:2026
CONTENTS个案导览01个案概览病例资料与手术背景02护理评估主客观资料与风险03护理诊断问题与相关因素04护理措施疼痛功能与并发症05护理评价量化结局与展望
个案概览从一例肩袖撕裂患者说起01
个案资料五十二岁工程师肩袖撕裂患者概况张先生·建筑工程师52?岁建筑工程师主诉:右肩疼痛伴活动受限3个月,加重1周入院。损伤过程3个月前无明显诱因出现右肩疼痛,抬举重物加重、休息缓解,未予重视1周前搬抬建材时突发剧烈疼痛,外展、上举明显受限,夜间痛醒后就诊检查所见MRI右侧冈上肌肌腱全层撕裂,范围约2.5cm×1.0cm,肩峰下滑囊少量积液体格检查右肩局部压痛阳性,Neer征、Hawkins征均阳性活动度主动外展仅约60°,被动活动范围基本正常长期反复抬举重物的职业特点,使其成为肩袖慢性损伤叠加急性撕裂的典型人群,也带来较强的术后功能恢复焦虑。肩关节镜术后护理个案04/24
手术方式微创锚钉修复更安全明确诊断为右侧冈上肌肌腱全层撕裂,行关节镜下右肩袖修补术,带线锚钉原位缝合固定。切口仅3个约0.5cm小切口,创伤小、恢复快、并发症少。固定术后即佩戴肩外展支具,右肩置于功能位。外展30°·前屈15°护理要点锚钉缝合对牵拉极为敏感,过早内收、内旋均可拉扯
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