2026年急诊医学主治医师考试试题含答案‑急性胸痛鉴别诊断专题.docx

2026年急诊医学主治医师考试试题含答案?急性胸痛鉴别诊断专题

1.患者男性，52岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛40分钟”就诊，既往有高血压、10年吸烟史，查体：血压150/90mmHg，心率92次/分，心肺听诊未闻及明显异常，首份心电图提示V1-V3导联ST段压低0.1mV，cTnI检测结果为0.02ng/ml（参考值0.04ng/ml），此时最优先考虑的下一步处理是

A.给予硝酸甘油含服后观察，症状缓解后安排门诊随访

B.3小时后复查肌钙蛋白和心电图，必要时行冠脉造影

C.立即静脉溶栓治疗

D.立即行胸部CT增强检查排除主动脉夹层

参考答案：B

答案解析：该患者存在高血压、吸烟史，属