2026 年扁桃体术后大出血急救护理个案.docxVIP

2026年扁桃体术后大出血急救护理个案

摘要：扁桃体低温等离子切除术是耳鼻喉科常规手术，术后大出血属危急并发症，分为原发性出血（术后24h内）与继发性出血（术后5～10d白膜脱落期为高发窗口），可快速引发误吸窒息与失血性休克，致死风险高。本文报道1例扁桃体术后第7天继发性动脉大出血患者的急救护理过程，总结气道优先、快速循环复苏、多学科协同急救、术后精细化监护与延续性健康教育的护理要点，为临床同类急救提供参考。

关键词：扁桃体切除术；术后大出血；气道管理；急救护理；个案护理

1病例资料

患者，男，16岁，因“慢性扁桃体炎反复发作”于2026-04-12在全麻下行低温等离子双侧扁桃体切除术，手术顺利，术后予抗感染、止痛、口腔护理及温凉流质饮食指导。术后第7天（白膜脱落窗口期）19:20，患者在病房突发口吐鲜血、频繁吞咽，随即吐出大量鲜红色血液伴血凝块，出血量约350mL。立即启动科室大出血急救预案，开放气道、负压吸引、建立双通路静脉补液并紧急配血，急诊送入手术室全麻下电凝止血，术中证实为扁桃体下极动脉破溃出血，止血成功。

急救时评估项目

数值与表现

体温

36.7℃

脉搏

128次/min

呼吸

26次/min

血压

86/52mmHg

血氧饱和度

90%

出血量与性状

约350mL，鲜红色血液伴血凝块，咽部可见活动性出血

出血部位

右