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动静脉内瘘球囊扩张术培训课件

目录CONTENTS02术前评估与准备概述与适应症01手术操作流程03并发症及处理05术后评估与护理典型病例分析0406

PART概述与适应症01

动静脉内瘘狭窄的病因血栓形成这是动静脉内瘘狭窄最常见的病因，多因血管内膜损伤或血流动力学改变导致血小板聚集，进而形成血栓并引发血管腔狭窄。血管内膜增生手术创伤或透析穿刺反复刺激可引起血管内膜过度增生，导致管壁增厚、管腔缩小，最终造成内瘘狭窄。血管壁纤维化长期透析及血管老化等因素会导致血管壁发生纤维化改变，使血管弹性减退、管腔顺应性下降，逐渐形成狭窄。吻合口张力过大术中若动脉与静脉吻合张力过高，会引发局部血管成角或过度牵拉，影响血液流畅并诱发结构性狭窄。

球囊扩张术的定义与原理利用球囊充压产生的径向扩张力，纵向撕裂狭窄处的纤维环与增生内膜，从而撑开血管壁，扩大局部血管内径。球囊扩张术是一种微创介入治疗方法，通过经皮穿刺将球囊导管送至血管狭窄部位进行扩张，恢复内瘘通畅度。通过解除血管狭窄段阻力，有效降低血流通过阻力，显著提升内瘘的血流量，以满足血液透析所需的血流量标准。自上世纪七十年代应用于血管疾病以来，球囊材质与耐压性能不断优化，已成为治疗内瘘狭窄的重要手段。介入治疗定义机械扩张原理血流动力学改善设备技术进步

存在流出道狭窄导致静脉回流受阻，表现为内瘘侧肢体持续肿胀、疼痛或皮肤色素沉着等静脉高压症状。静脉高压