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Brad压疮风险评估量表

一、评估目的与适用范围

压疮预防的核心在于早期识别高危患者并实施前置干预，而非在压疮形成后被动治疗。本量表通过量化患者的感觉、潮湿、活动、移动、营养及摩擦/剪切力六个维度，为临床护士提供标准化的风险判定工具。

本评估方案适用于所有入院成人患者。急诊抢救室暂不纳入常规评估范围，但在患者生命体征平稳转出急诊前，必须完成首次评估。ICU患者因病情危重，不论首次评估分值高低，均默认按“高度风险”实施预防干预。

二、评估频次与责任主体

评估频次的设定必须与患者病情的动态变化相匹配，固定周期的单次评估无法替代动态监测。责任护士为评估的第一责任人，护士长负责对评估结果的准确性进行抽查复核。

1.首次评估：患者入院后2小时内必须完成首次评估。急诊转入患者自抵达病房起1小时内完成。

2.常规复评：首次评估分值≥15

3.动态复评：首次评估分值≤14分的患者，每48小时复评1次；其中≤

4.触发式复评：患者经历大手术（麻醉时间2小时）、血流动力学剧烈波动（收缩压下降40mmHg或需血管活性药物维持）、或转入新科室时，必须在事件发生后2小时内重新评估。

三、Braden量表评分标准与细则

量表总分6～23分，分值越低代表风险越高。每一项参数的判定必须基于连续8小时的观察结果，禁止依赖某一瞬间的体格检查印象。评分由责任护士