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康复科康复训练过量肌肉酸痛处置预案

一、总则

康复训练过量引发的肌肉酸痛（DelayedOnsetMuscleSoreness,DOMS）与急性横纹肌溶解症是康复治疗过程中最常见的不良事件。前者属于生理性适应反应，后者属于病理性损伤，两者界限若判断不清，极易导致延误救治或过度医疗。本预案旨在建立一套标准化、分级的评估与处置流程，确保医护人员在第一时间做出准确判断并采取干预措施。

1.1适用范围

本预案适用于在康复科住院部及门诊接受康复训练的患者，在训练中或训练后（24-72小时内）出现肌肉酸痛、无力、肿胀或尿液颜色异常等症状的评估、干预与追踪管理。

1.2核心术语界定

?DOMS（延迟性肌肉酸痛）：指运动后24-72小时出现的肌肉酸痛、压痛及僵硬感，通常在运动后24-48小时达高峰，伴有一过性肌力下降。

?横纹肌溶解症：骨骼肌细胞破坏导致细胞内容物（肌红蛋白、肌酸激酶CK等）释放入血的综合征，常由超负荷训练引发，可导致急性肾损伤（AKI）。

?视觉模拟评分（VAS）：用于量化肌肉酸痛程度，0分为无痛，10分为剧痛无法忍受。

二、组织架构与职责分工

应急处置的效能取决于多学科协作机制与明确的岗位职责边界，避免出现人人有责等于无人负责的管理真空。

2.1应急处置小组

成立康复训练不良反应应急处置小组（成员名单见附件1），由科主任担任组长。

角色

人员

核心职责

组长