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重症肌无力诊治中国指南（2026）

一、定义与流行病学

重症肌无力（MyastheniaGravis,MG）是一种由自身抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与，累及神经-肌肉接头突触后膜，导致神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为骨骼肌活动后易疲劳，休息或应用胆碱酯酶抑制剂（CholinesteraseInhibitor,ChEI）后症状减轻，具有晨轻暮重的波动特点。

我国MG发病率约为0.68/10万人年，患病率约为15.68/10万人，40岁之前女性发病率高于男性（女:男=2.1:1），40~50岁男女发病率相近，50岁之后男性发病率高于女性（男:女=1.4:1）。我国MG患者合并胸腺瘤比例约为20.8%~33.3%，合并胸腺增生比例约为40%~60%，10%~15%的患者合并其他自身免疫病，最常见为Graves病、桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

二、分类与分型

（一）按抗体类型分类

1.乙酰胆碱受体抗体阳性MG（AChR-Ab+MG）：约占全身型MG的80%~85%，眼肌型MG的50%~60%，抗体滴度与疾病严重程度总体呈正相关，合并胸腺瘤风险更高。

2.肌肉特异性激酶抗体阳性MG（MuSK-Ab+MG）：约占AChR-Ab阴性MG的40%~50%，占所有MG的3%~10%，以欧美人群多见，我国占比约为2%~6%，临床特点为延髓肌、面肌、颈