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2025年人寿核赔中级考试试题及答案解析

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2025年人寿核赔中级考试试题及答案解析

一、单项选择题（共20小题，每题1分）

1.在人寿核赔业务中，属于理赔审核阶段的核心工作是？

A.理赔申请的初步接收与登记

B.核实理赔材料的完整性与合规性

C.理赔金额的初步估算与预算

D.理赔决定的最终下达与归档

参考答案：B

解析：人寿核赔业务中，理赔审核阶段的核心工作是核实理赔材料的完整性与合规性。A选项属于理赔申请阶段工作；C选项属于理赔计算阶段工作；D选项属于理赔归档阶段工作。核赔审核的核心在于对提交材料的真实性、合规性进行审查，这是理赔流程中风险控制的关键环节。

2.根据人寿保险条款，以下哪项属于“不可抗辩条款”的适用情形？

A.投保人未如实告知被保险人既往病史

B.保险公司因系统故障导致理赔延迟

C.被保险人在保险期间内自杀

D.保险公司调整产品费率未提前通知

参考答案：A

解析：不可抗辩条款是指保险合同成立后，投保人在一定期限内（通常是2年）未如实告知被保险人健康状况等重要事实，但在保险事故发生后，保险公司不得以此为由拒绝赔付。B选项属于保险公司责任；C选项属于免责条款适用情形；D选项属于保险合同变更规则。该条款旨在保护被