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(2026版)感染性腹泻临床路径

一、适用对象

第一诊断为感染性腹泻（ICD-10：A09.901）的患者。

二、诊断依据

根据《中国感染性腹泻诊断和治疗专家共识（2016年版）》、《诸福棠实用儿科学（第8版）》等。

（一）临床表现

1.症状

?腹泻，表现为大便次数增多、性状改变，可为稀便、水样便、黏液便、脓血便等。可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。

?病情严重者可出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等表现，如口渴、尿少、皮肤弹性差、精神萎靡、烦躁不安等。

2.体征

?腹部检查可有轻压痛，肠鸣音活跃或亢进。

（二）实验室检查

1.粪便常规：可见白细胞、红细胞、脓细胞等，有助于判断肠道感染的类型。

2.粪便培养：可明确病原菌，指导抗生素的选择。

3.血常规：白细胞计数及分类可反映感染的程度和性质。

4.血生化：检测电解质、肝肾功能等，了解患者的内环境状态。

（三）鉴别诊断

需与非感染性腹泻（如乳糖不耐受、食物过敏等）、炎症性肠病等相鉴别。

三、治疗方案的选择

根据患者的病情严重程度、病原菌类型等选择合适的治疗方案。

（一）一般治疗

1.饮食调整

?给予易消化、清淡的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

?对于呕吐严重者，可暂时禁食4-6小时（不禁水），待呕吐缓解后逐渐恢复饮食。

2.补充水分和电解质

?口服补液盐（ORS）是预防和治疗