胃大部切除术后的护理.pptVIP

拔管护理一般在术后3-4天,胃肠引流量降低,腹胀消失,肠蠕动恢复,肛门排气,病情稳定,24h引流胃液不大于200ml可拔出胃管。胃肠引流量明显降低,遵医嘱拔除胃管和胃空肠营养管。胃切除手术后,病人在1—3d内肠功能可逐渐恢复,当肠道通气后,已经有排气者会有饥饿感,应按流食原则先给少许饮水,每次不超出30ml。如无不良反应,就可进食少许清流质饮食,如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤、蛋花汤、水果汁等,每次饮用100ml左右,每日餐次为7～8次,饮食应确保新鲜,温度合适。病人进食后无明显恶心呕吐后,可进食优质蛋白、高维生素、易消化食物,如稀饭、燕蛋羹等,一般一天进食5-6次左右。病人进半流质饮食2—3周后,如无不良反应,可改为软食,再经2周左右后,可进食一般饮食。但不宜进食生冷酸辣等刺激性和油腻之品、忌烟酒。在胃切除术后旳恢复期,要注意慢慢地增长饮食量,逐渐降低进餐次数,最终恢复到正常人旳饮食。饮食护理肠内营养肠内营养一般在术后24~48小时开始试灌，这时小肠蠕动功能已恢复。量由少到多，浓度从稀到浓。患者术后第2天营养管开始为0.9%生理盐水慢滴,病人无不适。术后第3天营养管滴入肠内营养液瑞素500ml慢滴，病人无不适。并发症一、出血二、十二指肠残端或吻合口瘘三、梗阻：（吻合口、