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导管滑脱登记报告制度

一、制度目的

为规范医疗机构导管滑脱事件的登记、报告、分析与整改流程，降低导管滑脱不良事件发生率，保障患者安全，提升医疗护理质量，根据《医疗质量管理办法》《护理不良事件报告制度》《患者安全目标（2022版）》等国家医疗管理规范，结合临床实际，制定本制度。

本制度适用于各级各类医疗机构内所有侵入性/非侵入性留置导管的滑脱事件管理，覆盖全体医师、护士、医技人员、护理员、规培实习生等所有参与患者照护的工作人员。

二、定义与分类

（一）定义

导管滑脱是指留置在患者体内的各类导管发生非正常移位，包括部分脱出（导管尖端移位超过安全位置，未完全脱出体外）、完全脱出（导管全部脱出患者体外