重症病人识别与评估-住培.pptVIP

初始评估C-循环关注低血压可接受的最低血压取决于患者平时的血压有些患者虽然血压偏低，但不存在休克的其他表现，但仍应密切观察关注尿量-----准确测量尿量是非常重要的!初始评估C-循环评价组织灌注---包括在正常血压时!!意识状态皮肤发花、肢端发凉尿量减少毛细血管再充盈代谢性酸中毒乳酸评估休克的病因、类型低血容量性休克分布性休克心源性休克梗阻性休克初始评估D-意识状态要点神经系统疾病导致意识状态??需经常检查瞳孔非神经系统疾病出现意识状态??严重系统性疾病初始评估E-内环境水、电解质酸碱平衡渗透压血糖初始评估-辅助检查不能延误复苏可行性检查一般包括血气分析----最重要最有用最快！！电解质、血糖血常规心电图;床旁胸片;超声;CT气道：梗阻;咕噜声、喘呜声;气切问题呼吸：任何原因呼吸困难；RF25/min或8/min；SpO2≤90%循环：P40/min,或120/min;低血压（收缩压90mmHg)；尿量50ml/H突然神志改变;病人不能唤醒后续评估-全面病史患者—经常不可能患者、亲属医生护士其他相关医疗机构