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基层医务人员慢病服务培训
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一、培训目标与能力框架 3
二、慢性病服务基本理念 5
三、常见慢性病知识基础 7
四、慢病风险评估方法 9
五、健康档案规范管理 12
六、患者沟通与健康教育 16
七、慢病筛查与早期识别 17
八、高血压规范化管理 19
九、糖尿病规范化管理 21
十、心脑血管病管理要点 30
十一、慢性呼吸系统疾病管理 33
十二、慢性肾脏病管理要点 36
十三、多病共存综合管理 38
十四、用药指导与安全管理 41
十五、随访监测与效果评价 44
十六、转诊
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