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2026院感工作总结(通用8篇)

一、综合医院适用版2026年度院感工作总结

2026年，我院严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法规要求，以“精准防控、提质增效”为目标，构建“院-科-岗”三级院感防控体系，全面完成年度院感管理目标。全年收治住院患者42689例，发生医院感染350例，发生率0.82%，较2025年下降0.18个百分点，远低于10%的国家控制标准；Ⅰ类切口手术12856台，手术部位感染27例，感染率0.21%，低于1.5%的国家标准；手卫生依从率96.7%、正确率98.2%，分别较上年提升2.3、1.7个百分点；多重耐药菌检出率3.12%，较上年下降0.45个百分点；消毒灭菌合格率100%；医疗废物合规处置率100%。

主要工作措施：一是健全组织管理体系，调整院感管理委员会，由院长任主任，每月召开例会，全年研究院感议题12项；配备专职院感医师2名、护士3名，均持有国家级院感培训证书；临床科室设兼职院感监控员72名，覆盖率100%。二是完善制度流程，修订《院感防控责任制》《多重耐药菌感染防控管理制度》等16项制度，新增《呼吸道传染病院感防控应急预案》《软式内镜清洗消毒质量追溯制度》，编制《临床科室院感防控口袋书》300册，发放至每一名医护人员。三是强化重点环节管控，手术部位感染防控方面，术前采用剪毛备皮（备皮率100%），术中严格无菌操作、