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高血压防治专家共识（2026版）

一、流行病学现状与防治形势

高血压仍是全球心脑血管疾病负担的首要可干预危险因素，但中国的知晓率、治疗率和控制率与欧美发达国家仍有显著差距，差距的核心不在药物可及性，而在管理体系的地基未夯实。

据2024年行业测算数据，我国18岁及以上成人高血压患病人数已超过2.7亿，患病率约为27.5%。然而，知晓率约51.6%、治疗率约45.8%、控制率仅约16.8%——意味着每6名高血压患者中，仅1人的血压得到有效控制。高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭（HF）和慢性肾脏病（CKD）的主要危险因素，每年因高血压相关并发症导致的死亡超过260万例，直接医疗费用估算超过3000亿元。

防治面临三大瓶颈：

基层筛查覆盖率不足：部分县域首诊测血压制度落实率低于60%，大量患者首次确诊时已存在高血压介导的靶器官损害（HMOD）

治疗依从性差：单药治疗6个月随访依从性低于50%，联合治疗方案依从性更低

管理碎片化：医院-社区信息未打通，患者在不同机构间断线，随访脱节

本共识聚焦筛-诊-评-治-管全链条，为各级医疗机构提供可操作的技术标准和管理路径。

二、血压测量与诊断标准

准确测量血压是所有防治决策的基石——错误测量导致错误分类，错误分类导致错误治疗，而错误治疗的后果不可逆。

（一）三种测量方法对比

三种测量方法各有适用场景，不可互相替代：

测量方法

适用场景

诊断阈值

优