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院感科住院患者皮肤感染聚集暴发处置.docx

院感科住院患者皮肤感染聚集暴发处置

一、组织指挥与职责划分

暴发处置的成败往往取决于最初24小时内的指挥决断效率，而非单纯的医疗技术。一旦出现疑似聚集性感染，必须在2小时内完成从临时指挥部组建到现场封控的全部指令下达，任何层级的信息梗阻都会导致感染面的指数级扩大。

院感暴发发生后，立即成立“住院患者皮肤感染暴发应急处置指挥部”。总指挥由分管医疗副院长担任，副总指挥由医务处处长、护理部主任及院感科科长担任。指挥部下设四个工作组，各组职责边界必须清晰，严禁交叉推诿：

?流调与溯源组：由院感科专职人员（需具备流行病学调查资质）及微生物室检验师组成。负责病例搜索、流行曲线绘制、危险因素分析及环境标本采集。

?医疗救治组：由皮肤科、感染科及重症医学科（ICU）专家组成。负责病例会诊、治疗方案制定及重症转诊。

?消杀与阻断组：由护理部及后勤保障部组成。负责病区物理隔离、环境终末消毒及医疗废物闭环处置。

?协调与保障组：由后勤保障部及设备科组成。负责隔离衣、防护服、专用消毒剂及床旁设备的24小时物资调拨，物资响应时间不得长于2小时。

启动应急响应的同时，必须明确信息报送机制。院感科应在核实暴发事件后2小时内，向属地卫生健康委员会及疾病预防控制中心（CDC）进行初报。初报内容必须包含：发生科室、初步病例数、波及范围、首发病例时间及初步病原学推测。严禁以“情况未明”为由迟报或瞒报。