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腹膜透析规范化指南（2026）

一、腹膜透析患者准入与启动规范

（一）适应证

1.慢性肾衰竭：估算肾小球滤过率（eGFR）＜10ml/（min·1.73m2），糖尿病肾病慢性肾衰竭患者eGFR＜15ml/（min·1.73m2）即可启动腹膜透析（PD）；存在尿毒症症状如恶心呕吐、容量负荷过重、难治性高血压、高钾血症、代谢性酸中毒、肾性骨病等，经药物治疗无法缓解，即使eGFR未达标也应启动PD。

2.急性肾损伤（AKI）：KDIGO2024分期中3期AKI，合并容量超负荷、严重电解质紊乱（血钾＞6.5mmol/L）、重度代谢性酸中毒（pH＜7.2）、尿毒症脑病或多器官功能衰竭，无法耐受血液