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恶性骨肿瘤

影像诊疗恶性骨肿瘤影像诊疗第1页

恶性骨母细胞瘤罕见，低度恶性，原发或由良性骨母细胞瘤屡次手术后复发而来临床:疼痛较良性骨母细胞瘤显著，可有软组织肿块、关节功效障碍，脊髓压迫症状病理:有成骨细胞、破骨细胞性多核巨细胞、未成熟肿瘤性成骨，可见广泛性出血及囊变X线表现:恶性骨肿瘤影像诊疗第2页

恶性骨母细胞瘤X线表现①骨质破坏：早期类似骨巨细胞瘤;渐大片溶骨性破坏，其内可呈囊状或多格样，与正常骨分界较清②肿瘤钙化：破坏区内可有斑点状或片状钙化，但钙化较良性者含糊。③软组织肿块形成，严重者可侵犯邻近骨组织④普通无骨膜反应恶性骨肿瘤影像诊疗第3页

骨肉瘤最常见原发恶性骨肿瘤临床表现试验室检验：碱性磷酸酶增高病理:肿瘤性成骨细胞，肿瘤性骨样组织，肿瘤骨，三者百分比不一致x线表现不一样（溶骨型、混合型、成骨型)X线表现：骨肉瘤早期诊疗骨肉瘤判别诊疗骨肉瘤亚型恶性骨肿瘤影像诊疗第4页

骨肉瘤临床表现好发于青春期（11~30岁)，四肢长骨为最好发部位，尤以股骨下端、胫骨上端最多见病程长短不一，普通在两个月以内。症状体征分：①早期：常无症状、可有局部非常轻微隐痛②中期：经典，疼痛（尤以夜间为甚)、肿胀、功效障碍、局部皮温增高③晚期：疼痛不能缓解，肿瘤极度增大，表面静脉扩张，恶病质，转移症状，病理