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居家老年人健康评估服务规范

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一、总则 3

二、适用范围 4

三、术语和定义 6

四、服务原则 9

五、服务对象 12

六、服务机构要求 14

七、服务人员要求 18

八、设施设备要求 20

九、服务流程 22

十、评估前准备 25

十一、基本信息采集 29

十二、身体健康评估 35

十三、日常生活能力评估 37

十四、认知能力评估 41

十五、心理健康评估 43

十六、社会支持评估 47

十七、居住环境评估 49

十八、健康风险识别 52

十九、评估结果判定 54

二十、评估报告与反馈 59

二十一、档案管理与质量控制 61

总则

目的界定

本规范旨在为居家老年人健康评估服务提供统一且可执行的通用框架，明确服务全流程的规范要求，旨在通过科学、规范的健康评估，全面掌握居家老年人健康状况，进而精准制定个性化的健康管理方案，有效提升其健康水平与生活质量，实现对居家老年人健康风险的有效预警与系统干预。

适用范围

本规范适用于所有在居住地开展居家老年人健康评估服务的机构及从业人员，涵盖健康评估前的准备、评估过程实施、评估结果判定、后续健康服务跟进等全环节，保障服务的规范化开展，确保服务对象获得科学、可靠的健康指导与诊疗建议。

核心原则概述

本规范遵循科