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2026年等级医院评审自评报告(3篇)

第一篇

2026年我院对照《三级综合医院评审标准（2022年版）》及实施细则要求，启动为期18个月的评审筹备工作，成立由党委书记、院长任双组长的评审工作领导小组，下设7个专项工作组，覆盖医疗质量、安全管理、服务流程、运营效率、党建引领、教学科研、公共卫生七大维度，累计完成1832项条款的逐条梳理、自查整改、验证闭环，现将自评情况报告如下。

我院始建于1952年，是区域内规模最大、综合实力最强的三级综合医院，承担着全市680万人口的医疗救治、应急救援、教学科研等任务，目前开放床位1860张，设置临床科室37个、医技科室12个、职能科室21个，在职职工237